Minister zdrowia Yannick Neuder odwiedza Var: „Nie będzie magicznych pieniędzy”

Chciał Pan wziąć udział w ceremonii wręczenia dyplomów i wręczenia dyplomów dla pracowników służby zdrowia w czwartek wieczorem. Jakie przesłanie chciałby Pan im przekazać?

Że to najpiękniejszy zawód na świecie i życiowy wybór. Musimy go wspierać, tak jak robi to Region Południowy. Jest to również zgodne z całą polityką, którą wdrożyłem. Musimy kształcić więcej lekarzy zgodnie z potrzebami regionów. Stanie się tak w przypadku zniesienia wszystkich limitów rekrutacji na drugi rok medycyny, co zostało przyjęte przez Senat w czerwcu. Mamy na przykład 1600 francuskich studentów, którzy co roku wyjeżdżają na studia medyczne do Rumunii, Hiszpanii i Belgii. Musimy powstrzymać ten krwotok i sprowadzić z powrotem wszystkich studentów, którzy obecnie kształcą się za granicą; jest ich prawie 5000. Jeśli pozwolimy im dokończyć studia gdzie indziej, stracimy lekarzy na przyszłość.

Jak możemy zwiększyć atrakcyjność tych zawodów?

W szpitalach wiąże się to w szczególności z poszukiwaniem sensu. Istnieje wiele biurokracji i zadań administracyjnych, które można całkowicie przekształcić. Sztuczna inteligencja zaoszczędzi opiekunom mnóstwo czasu i pozwoli im poświęcić więcej czasu na opiekę medyczną nad pacjentami. Czerpię inspirację z tego, co dzieje się we Włoszech, ale także w Hiszpanii. Musimy przekształcić nasze szpitale w szpitale jutra.

Wybierasz się także do CHITS w Sainte-Musse, które w zeszłym tygodniu weszło w fazę białego planu z powodu problemów z frekwencją i poziomem zatrudnienia...

Moim zadaniem jest dostrzeganie trudności, przychodzenie i omawianie problemów, z którymi borykają się zespoły opieki zdrowotnej. Od kwietnia mobilizowałem swoje ministerstwo, aby móc zorganizować sezon letni, w tym spotkanie 16 czerwca ze wszystkimi zainteresowanymi stronami, przed pierwszymi falami upałów, aby uzyskać globalną wizję. Doskonale wiemy, że niektóre obszary będą szczególnie napięte, zwłaszcza te najbardziej turystyczne. Musimy więc być w stanie zorganizować się zgodnie z siłami napędowymi. Liczymy również na to, że obywatele wezmą na siebie odpowiedzialność.

„Ponad 90% pacjentów oddziałów intensywnej terapii chorych na grypę nie jest zaszczepionych”.

W styczniu 2023 roku Emmanuel Macron ogłosił, że zamierza zmniejszyć przeludnienie na izbach przyjęć. Czy będzie Pan ministrem, który pomoże mu dotrzymać obietnicy?

Przede wszystkim, jestem ministrem, który doskonale wie, w obliczu niezwykle skomplikowanego kontekstu budżetowego, że nie będzie magicznych pieniędzy. Musimy jednak dokonać strukturalnej ewolucji naszego systemu opieki zdrowotnej, wprowadzając inną organizację. Taka, która lepiej reguluje nagłe przypadki w obliczu rozprzestrzeniania się SAS we Francji: skierowania telefoniczne pod numer 15 przed każdą wizytą. Poprzez dalsze zwiększenie dynamiki między medycyną szpitalną a społeczną, dzięki technologii cyfrowej, która pomoże uniknąć zbędnych badań i usprawni monitoring medyczny Francuzów, za pomocą narzędzi cyfrowych takich jak „My Health Space”. Potrzebujemy również więcej i lepszych szkoleń. To właśnie te środki w dłuższej perspektywie pomogą zmniejszyć przepełnienie naszych izb przyjęć.

Podkreślasz również konieczność walki z krążeniem gorączki chikungunya...

Tak. Mamy 12 zidentyfikowanych ognisk i 30 przypadków we Francji kontynentalnej. Nie chodzi o wzbudzanie niepokoju, ale o przypomnienie nam o prostych działaniach, które każdy z nas może podjąć, aby chronić się przed ukąszeniami komarów i zapobiegać ich rozprzestrzenianiu się. Należą do nich noszenie luźnej odzieży zakrywającej jak najwięcej ciała, stosowanie repelentów i usuwanie stojącej wody. Mam tu na myśli w szczególności miski umieszczone pod roślinami lub rynnami.

Public Health France ostrzega przed liczbą utonięć, która wzrosła o 58% w ciągu ostatniego roku (pomiędzy 1 czerwca a 2 lipca)...

To poważny problem. Pamiętajmy raz jeszcze o znaczeniu odpowiedzialności. Nie pozwalajcie dzieciom pływać bez nadzoru; chodźcie na wyznaczone kąpieliska, przestrzegajcie rozkładów jazdy i nie kąpcie się w miejscach bez nadzoru, niezależnie od tego, czy pływacie w morzu, czy w jeziorze.

Po ogłoszeniu budżetu przez François Bayrou , niektórzy ludzie byli zszokowani, słysząc, jak prosił chorych o „wysiłki”...

Musimy prosić wszystkich, opiekunów i obywateli, o podjęcie wysiłku. I pod pewnymi względami chorzy nie powinni być stygmatyzowani. Ale kiedy masz przewlekłą chorobę i zimą można ci zaproponować szczepienie przeciw grypie, musisz to zaakceptować. Ponad 90% osób przebywających na intensywnej terapii z powodu grypy nie jest zaszczepionych. Opiekunowie również powinni dawać przykład. Musimy walczyć z obskurantyzmem, powrócić do nauki i stale przypominać ludziom, że profilaktyka jest jednym z rozwiązań obniżających koszty opieki zdrowotnej. Alkohol, tytoń, żywność: im bardziej będziemy zapobiegać, tym mniej będziemy musieli leczyć.

Czy problem szczepień to efekt post-Covidu?

Występuje efekt nasycenia. We Francji nie jesteśmy tak dobrzy w szczepieniach jak gdzie indziej. W niektórych krajach, takich jak Dania, Australia i Portugalia, wskaźniki wyszczepialności sięgają 80–90%, podczas gdy u nas z trudem osiągamy 40%. Musimy się poprawić, i to szybko! Szczepienia dotyczą również młodzieży. Od września, wraz z Ministrem Edukacji Narodowej, uruchomimy program podwójnych szczepień w szkołach średnich: przeciwko zapaleniu opon mózgowych, w związku z nawrotem zachorowań, a zwłaszcza przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, co zapobiegłoby około 1600 zachorowaniom na raka szyjki macicy rocznie.

„W 2027 roku będziemy narażeni na niewypłacalność ubezpieczeń społecznych”

Wśród 60 środków zaproponowanych w czerwcu przez Francuski Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych znalazł się system premii/kar dla firm ze znacznie wyższą niż przeciętna liczbą zwolnień lekarskich. Dlaczego ten pomysł nie został przyjęty?

Tak, zostało to utrzymane. Być może nie w formie premii-kar. Kiedy różnica w wskaźnikach absencji między dwiema identycznymi firmami wynosi 10%, oznacza to problem z warunkami pracy, zarządzaniem itp. CNAM (Narodowy Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych) może samodzielnie przeprowadzać kontrole za pośrednictwem inspektorów pracy i innych instytucji. Moglibyśmy pójść dalej, rozważając sankcje. Po zapowiedziach François Bayrou rozpoczyna się praca. Zamierzam spędzić lato na konsultacjach z parlamentarzystami wszystkich opcji politycznych i organizacjami związkowymi.

Co sądzisz o Marine Le Pen, która szantażuje rząd, wymuszając cenzurę?

Nie gram w grę RN. Niektórzy zawsze będą mogli nacisnąć przycisk cenzury. Zmienimy ministrów, zmienimy, co tylko zechcecie, ale nadal będziemy musieli zmierzyć się z 3,3 biliona długu. Jeśli więc nie będziemy zbiorowo odpowiedzialni, narazimy się na niewypłacalność systemu ubezpieczeń społecznych w 2027 roku, z brakiem możliwości finansowania emerytur i leków. Ryzyko polega na pójściu drogą, którą Grecja obrała kilka lat temu. Tam obniżono pensje urzędników państwowych o 30%, a emerytury o 30%. To będzie znacznie bardziej drastyczne niż to, co można zaproponować w obecnych ramach budżetowych.

Jakie jest Twoje zdanie na temat głosowania nad ustawą Duplomba i ponownego wprowadzenia acetamiprydu, kontrowersyjnego środka owadobójczego?

Zajmuję się medycyną opartą na dowodach naukowych w odniesieniu do produktu, który jest obecnie dopuszczony do obrotu w 26 z 27 krajów UE. Oczekujemy badań w 2026 roku. Gdy tylko ANSES (Francuska Agencja ds. Żywności, Środowiska i Bezpieczeństwa i Higieny Pracy), która jest niezależna, zdobędzie dowody faktyczne wskazujące na możliwość przypisania odpowiedzialności za te produkty, Francja wprowadzi zakaz ich stosowania. Dzięki temu prawu Francja powraca do poziomu ostrożności, jaki stosują inne kraje europejskie, w celu bardzo ukierunkowanego i bardzo ograniczonego stosowania w czasie (3 lata). Co więcej, bądźmy całkowicie logiczni, zakazaliśmy tego produktu, gdy nie byliśmy w stanie zakazać importu produktów z innych krajów, które były traktowane tymi pestycydami.